Chirugia del pancreas

Chirurgia del pancreas

Gli interventi sul pancreas possono essere eseguiti in maniera LAPAROSCOPICA o ROBOTICA in base alle caratteristiche della malattia e del paziente.
In alcuni casi, dopo chemioterapia ed in presenza di alcuni requisiti particolari, è possibile operare anche tumori del pancreas che infiltrano i vasi (arterie e vene) vicini.

Principali tipi di interventi:

1. Duodenocefalopancreasectomia (DCP o procedura di Whipple)

È l’intervento più comune per tumori della testa del pancreas. Consiste nella rimozione di:

Testa del pancreas
Duodeno
Colecisti e parte del coledoco
Talvolta parte dello stomaco (classico Whipple)
Segue la ricostruzione del tratto digestivo (anastomosi pancreatico-digiunale, epatico-digiunale e gastro-digiunale).

Può comportare la comparsa di Diabete e diarrea.

2. Pancreasectomia totale

Rimozione dell’intero pancreas, insieme a:

Duodeno
Colecisti e coledoco
Parte dello stomaco (a volte)
Milza (quasi sempre)
Comporta diabete insulino-dipendente e insufficienza esocrina pancreatica, poiché si perdono tutte le funzioni endocrine ed esocrine del pancreas.

3. Pancreasectomia distale

Rimozione del corpo e della coda del pancreas. Può essere:

Con splenectomia: viene rimossa anche la milza, spesso necessaria per motivi oncologici (es. linfonodi).
Con conservazione della milza: risparmiata quando non coinvolta dal processo patologico, utile per mantenere la funzione immunitaria.

4. Pancreasectomia centrale

Asportazione del segmento centrale del pancreas (tra testa e coda), conservando testa e coda.
Indicata per lesioni benigne o a basso grado.