Chirurgia del pancreas

Gli interventi sul pancreas possono essere eseguiti in maniera LAPAROSCOPICA o ROBOTICA in base alle caratteristiche della malattia e del paziente. In alcuni casi, dopo chemioterapia ed in presenza di alcuni requisiti particolari, è possibile operare anche tumori del pancreas che infiltrano i vasi (arterie e vene) vicini. Principali tipi di interventi:

1. Duodenocefalopancreasectomia (DCP o procedura di Whipple) È l’intervento più comune per tumori della testa del pancreas. Consiste nella rimozione di: Testa del pancreas Duodeno Colecisti e parte del coledoco Talvolta parte dello stomaco (classico Whipple) Segue la ricostruzione del tratto digestivo (anastomosi pancreatico-digiunale, epatico-digiunale e gastro-digiunale). Può comportare la comparsa di Diabete e diarrea.
2. Pancreasectomia totale Rimozione dell’intero pancreas, insieme a: Duodeno Colecisti e coledoco Parte dello stomaco (a volte) Milza (quasi sempre) Comporta diabete insulino-dipendente e insufficienza esocrina pancreatica, poiché si perdono tutte le funzioni endocrine ed esocrine del pancreas.
3. Pancreasectomia distale Rimozione del corpo e della coda del pancreas. Può essere: Con splenectomia : viene rimossa anche la milza , spesso necessaria per motivi oncologici (es. linfonodi). Con conservazione della milza : risparmiata quando non coinvolta dal processo patologico, utile per mantenere la funzione immunitaria.
4. Pancreasectomia centrale Asportazione del segmento centrale del pancreas (tra testa e coda), conservando testa e coda . Indicata per lesioni benigne o a basso grado.