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Emanuele Kauffmann Chirurgo generale
Patologie

Pancreas e vie biliari

Pancreas

Cancro del pancreas

Tumore maligno

Il cancro del pancreas è una malattia in cui alcune cellule del pancreas iniziano a crescere in modo incontrollato, formando un tumore maligno. Il pancreas è un organo che si trova dietro lo stomaco e ha due compiti principali: produrre succhi digestivi per aiutare a digerire il cibo e produrre insulina per controllare la glicemia (la quantità di zucchero nel sangue).

Sintomi

Spesso il cancro del pancreas non causa sintomi evidenti nelle fasi iniziali. Quando si cominciano a notare dei segnali, potrebbero essere:

  • Dolore nella parte superiore dell'addome o nella schiena
  • Perdita di peso senza motivo
  • Ittero (colorazione gialla della pelle e degli occhi)
  • Nausea o vomito
  • Difficoltà a digerire il cibo, soprattutto i grassi

Trattamento

Il trattamento dipende dallo stadio del cancro e dalla salute generale della persona. Può includere chirurgia (se il tumore è operabile), chemioterapia (per distruggere le cellule tumorali) e radioterapia (per ridurre il tumore). Il cancro del pancreas è una malattia seria e può essere difficile da trattare, ma la diagnosi precoce e un trattamento adeguato possono fare la differenza.

IPMN — Neoplasia Intraduttale Papillare Mucosa

Per lo più benigna, da monitorare

L'IPMN è una condizione in cui si formano dei tumori all'interno dei dotti del pancreas, i canali attraverso cui passa il succo pancreatico. Questi tumori sono benigni (non cancerosi) nella maggior parte dei casi, ma in alcuni casi possono diventare maligni nel tempo.

Sintomi

Spesso l'IPMN non dà sintomi evidenti, soprattutto nelle fasi iniziali. Quando si notano, possono includere dolore addominale, perdita di peso senza spiegazione, nausea e ittero.

Perché va monitorata

Sebbene la maggior parte delle IPMN non diventi cancerosa, in alcuni casi possono evolvere in cancro del pancreas. Per questo è importante monitorarla con controlli regolari, per decidere se sia necessario un trattamento o un intervento chirurgico. Se il tumore è piccolo e non presenta segni di malignità, potrebbe non essere necessario un trattamento immediato, ma solo un monitoraggio; se cresce o mostra segni di malignità, potrebbe essere necessario l'intervento chirurgico.

Pancreatite

Infiammazione, richiede trattamento tempestivo

La pancreatite è un'infiammazione del pancreas. Quando il pancreas si infiamma, i succhi digestivi che normalmente aiutano a digerire il cibo iniziano ad "auto-digerire" il pancreas stesso, causando dolore e altri problemi.

Pancreatite acuta

Si manifesta all'improvviso e può essere molto dolorosa. Spesso è causata da calcoli biliari o da un abuso di alcol, e in alcuni casi da infezioni, farmaci o traumi. I sintomi principali sono forti dolori addominali, nausea, vomito e febbre: può essere molto seria e richiedere ospedalizzazione. In ospedale viene trattata di solito con riposo, liquidi per via endovenosa e, in alcuni casi, farmaci per controllare il dolore; se la causa è un calcolo biliare, potrebbe essere necessario intervenire.

Pancreatite cronica

È una condizione a lungo termine che si sviluppa gradualmente, causata da un abuso di alcol nel tempo o da malattie come la fibrosi cistica. Il pancreas viene danneggiato progressivamente e può perdere la capacità di produrre succhi digestivi e insulina; i sintomi includono dolore addominale persistente, perdita di peso e difficoltà a digerire i cibi. Il trattamento include il controllo del dolore, una dieta speciale, evitare l'alcol e, se necessario, assumere enzimi pancreatici; se il danno è grave, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. È una condizione seria, soprattutto se non trattata, quindi è importante rivolgersi al medico in caso di sospetto.

Le vie biliari sono i canali che trasportano la bile prodotta dal fegato alla cistifellea e all'intestino per aiutare la digestione dei grassi. Ecco le principali patologie chirurgiche che possono colpirle.

Calcoli biliari (colelitiasi)

Condizione comune, trattabile

I calcoli biliari sono piccole pietre che si formano all'interno della cistifellea, l'organo che immagazzina la bile. Possono bloccare i dotti biliari, causando dolore, infezioni e altre complicazioni; in alcuni casi si spostano nei dotti biliari principali e possono ostruire il flusso della bile (colestasi).

Sintomi

Dolore intenso nell'addome, specialmente dopo aver mangiato cibi grassi, nausea, febbre e, in alcuni casi, ittero.

Trattamento

La soluzione più comune è la rimozione chirurgica della cistifellea (colecistectomia), un intervento che può essere fatto tramite chirurgia tradizionale o laparoscopica (meno invasiva).

Colecistite

Infiammazione, richiede trattamento

La colecistite è un'infiammazione della cistifellea, spesso causata dalla presenza di calcoli biliari.

Sintomi

Dolore acuto nella parte superiore dell'addome, febbre, nausea e vomito.

Trattamento

In genere il trattamento richiede la colecistectomia, la rimozione chirurgica della cistifellea.

Tumori delle vie biliari (colangiocarcinoma)

Tumore maligno

Il colangiocarcinoma è un tipo di cancro che colpisce le vie biliari. Può svilupparsi in qualsiasi parte dei dotti biliari e spesso viene diagnosticato quando è già in fase avanzata, poiché i sintomi tendono a comparire solo in stadi tardivi.

Sintomi

Ittero, dolore addominale, perdita di peso, prurito e febbre.

Trattamento

Dipende dallo stadio del tumore. Se il tumore è localizzato e resecabile, potrebbe essere necessaria un'operazione chirurgica per rimuoverlo; altrimenti si possono considerare chemioterapia o radioterapia.

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